抗癫痫药新老交汇,花样繁多。有的医生眼花缭乱,面对癫痫患者有点无从下手,仿佛这个药可以,那个药也行。今天我们重点介绍下癫痫刚被诊断时,如何选择第一片药。甩开套路,只有易懂易记的干货。
面对新诊断的癫痫患者,首先根据癫痫发作类型,单药医治。缘由有4:
1.约半数癫痫患者,单药可以很好的到达无发作的效果。联合用药其实比单药疗效增加有限,远达不到1+1=2的效果。
2.过早的联合用药增加副作用的风险,下降耐受性。
3.很多抗癫痫药具肝酶引诱作用,也有抑制的,总之相互作用复杂,可控性差一些。单药可以解决时,没有必要寻求复杂。
4.还有些报导联合用药在某些情况下可以加重癫痫、引发抑郁、猝死、药贵多花钱等等,小毛病就多了,不逐一赘述。
如果单药充足足疗程,依然得不到控制,再斟酌联合或换药。
固然前面说的首选单药医治是现代观点。历史上的癫痫医治还真不这样。上个世纪70年代之前,联合用药的理念广为流行。直到20世纪70年代开始,一批学者大胆的探索单药医治,几个重量级临床研究,奠定了今天癫痫医治的原则。
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