Neurology：脑转移患者，可考虑使用当癫痫药物降低癫痫复发风险

脑细胞转移(Brain metastases，BrM)影响着20-40%的实质上恶性病症，并与关键的临床后遗症有关，包括抑郁症高烧。抑郁症高烧是大约10-20%病症被诊断为BrM的的一个展现症状，尽管根据以前的研究课题，对这一据估计数字各有不同。对于消失抑郁症高烧的病症，应开始服用抗抑郁症药剂(antiseizure medication，ASM)，以缩减进一步高烧的拓展。在BrM诊断时未消失抑郁症高烧的病症中，随后抑郁症高烧的存活率仍然描绘得很杂乱。虽然目前的概要非常推荐在抑郁症病人诊断为BrM后开始ASM，但这种概要主要是基于数量有限的、小型的单外围研究课题，他们的研究课题样本量小、而缓冲区异质性高，这些研究课题并没有显示出做ASMs与不做ASMs的病症的抑郁症高烧风险显著降低。此外，越来越多地用到与更早坏死或坏死无关的放射治疗方法，如立体定向放疗和免疫放射治疗，可能不会增大当代缓冲区中的抑郁症高烧风险。抑郁症高烧的再次发生不太可能对病症的境遇质量造成极大的侵害，因为抑郁症高烧病症的户外活动不会受到限制；通常抑郁症高烧往往不会引起急诊科的就诊，而如果利用预防性的ASMs，就不太可能避免这种情况，这对病症和卫生保健都很得益于。因此，有确实重新考虑在思索的放射治疗中，对其余部分BrM病症中预先用到ASMs。藉此，哈佛大学的Nayan Lamba等人，探究了并未展现为抑郁症高烧的脑细胞转移（BrM）病症， 不久抑郁症高烧的风险是否不会增大，并分析了相应的抑郁症高烧的存活率和危险环境因素。他们利用监测、统计学和事与愿违结果（SEER）-Medicare数据（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）行政部门数据，分别纳入了15863名和1453名BrM病症。通过总和存活率曲线和Fine/Gray的垄断风险回归描绘抑郁症高烧存活率和风险环境因素。结果显示，在SEER-Medicare和行政部门病症中，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）消失抑郁症高烧。在SEER-Medicare缓冲区的中，抑郁症高烧风险无关环境因素包括： 非裔英裔vs种族歧视种族（HR=1.45），城市vs非城市居住于（HR=1.41）、黑色素瘤vs.非小线粒体肺癌（HR=1.44 ）、做脑细胞部定向立体定向辐射（HR=1.67 ）。在行政部门缓冲区中，黑色素瘤与非小线粒体肺癌（HR=1.70 ）、诊断时大于4个BrM（HR=1.60 ）、高危后方存在BrM（HR=3. 62 ），缺乏连续性脑细胞导向放射治疗（HR=3.08 ）与抑郁症高烧拓展的风险较小有关。这个研究课题的极其重要意涵在于，对于其余部分BrM病症中，，特别是脑细胞癌黑色素瘤、颅内疾病开销较小、BrM在高危口腔的病症，可以适当应用抗抑郁症药剂。译者出处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., & Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.