抗癫痫药物托吡酯

托吡酯是广谱类抗癫痫新药，对各类癫痫发作均为有效。主要用于难治性部份性发作、继发全面性发作、婴儿痉挛及全面性发作的加用医治。对典型失神发作的疗效尚不确定。药物相互作用少，疗效好，对肝和血液系统无毒性作用。

托吡酯(topiramate，TGB)

药品规格：商品名妥泰(Topamax)

25 mg：白色；50 mg：淡黄色；100 mg：黄色。

使用年龄段及经常使用剂量：

1.初始医治逐日剂量：开始剂量为25mg，每周增加25mg/d，直到保持剂量。

儿童从0.51mg/kg开始，每周增加0.51mg/kg。

2.逐日保持剂量：成年人为200400mg；儿童为36mg/kg，用于婴儿痉挛及LennoxGastaut综合征时剂量可较大，达915mg/kg。

服用注意事项：

1.早期可能致使嗜睡及注意力不集中，服用进程中，应逐步减量和停药，避免出现癫痫发作频率增加的情况。尽可能避免从事需要视力及警觉力的工作，如：开车或机械操作等。

2.本药可能引发肾结石，请留意突发之剧烈背痛、尿液变红或混浊等症状。

3.本药可能下降口服避孕药之效果，请改用其他方式避孕。

4.孕妇禁用：服用后有一定概率致使先天畸形(例如：颅面缺损，如唇裂/颚裂、尿道下裂、身体各系统的异常)。

托吡酯的副作用：

(1)与剂量有关的不良反应：包括眼球不自主的前后移动或转动，运动失调，嗜睡或晕眩，精神混乱，口齿不清，记忆力减煺，震颤，上唿吸道感染，厌食。儿童少汗或无汗仅见于国内病儿，发生率3%左右。

(2)特异反应：本药物与苯妥英钠、 卡马西平等药物适用，可下降患者的血药浓度。

(3)慢性不良反应：10%的患者体重下落、忧郁、腹部疼痛、肌肉疼痛或僵硬，并且患者出现肾结石、认知障碍和其他神经毒性作用的发生率相对较高。

药物过量：

体征和症状曾有药物过量的报告，症状和体征包括惊厥，困乏，言语障碍，视力模糊，复视，精神伤害，嗜睡，共济失调，木僵，低血压，腹痛，激越，眩晕和抑郁。多数病例的临床后果其实不严重，但有多种药物(包括)过量后死亡的报告。过量可能致使严重的代谢性酸中毒。1名服用了96110克托吡酯的患者因昏迷2024小时被送入医院，34天后完全恢复。医治急性中毒时，如刚刚摄取，应立即通过洗胃或催吐清除胃内还没有吸收的药物。体外实验显示活性炭可以吸收，还可以采取适当的支持性医治。血液透析是清除体内托吡酯的一种有效方法。患者应大量补水。

托吡酯在临床上多与其他药物适用，公道用药方见效。在癫痫疾病的医治上，比较好是到正规专业的医院进行科学公道的医治，尤其是服药不能随便的选药、停药、换药、减药等，会造成癫痫疾病更加严重，应当在医生指点下医治。

文章来源:济源专治癫痫病医院哪家好