癫痫持续长时间：院内和院外发生有何差异？

病症持续正常（SE）是最相当严重的坐视生命的神经内科急症之一，SE 的年时有发生率约为 2/10000。许多研究工作分析了因 SE 住院或在院中时有发生了 SE 病症的病理基本特征和治疗步骤，但目前没有大规模研究工作越来越为两种病症人群病理基本特征及病理表现的差异。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 教授等人进行了一项研究工作。该研究工作主要目的旨在明确院中时有发生和院中时有发生 SE 的病症病理基本特征、治疗和病理表现错综复杂的差异。该研究工作登载在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该研究工作收集了在大学附属的教育中心接受分析和治疗的 SE 病症的病理数据，时间段为 2005～2014 年。越来越为院中和院中 SE 病症错综复杂病理基本特征、治疗和病理表现错综复杂的差异。

该研究工作共纳入了 352 举例 SE 病症，其中 213 举例病症出院时即诊断为 SE，139 举例病症是在院中时有发生的 SE。与院中 SE 病症相对于，院中时有发生 SE 的病症基本特征如下：

1）由急性/不太可能的病因引致的百分比低（60% vs 35%）；

2）既往有病症病史者百分比越来越低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症Index低（3 vs 0.2）；

4）SE 持续的时间段加长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 百分比低（52% vs 39%）；

6）能回复到基线机制的病症百分比越来越低（38% vs 54%）;

7）存活率低（29% vs 19%）

而通过多因素分析显示，病症持续正常相当严重持续性评分（STESS）增加是第二组病症丧生的单独预测特异性；采用 STESS 预测院中 SE 和院中 SE 病症丧生风险的 ROC 曲线下面积分作 0.717 和 0.811。Charlson 合并症Index和难治性 SE 至少与院中 SE 病症丧生就其。对难治性病症病症使用持续抗生素治疗与院中 SE 病症存活率就其。

该研究工作结论忽视，与院中 SE 病症相对于，院中 SE 病症不太可能病因、合并症、难治性 SE 和存活率低，能回复到基线机制的可能性越来越低。而 STESS 可作为 SE 病症存活率预测的一个强有力的特异性，而持续使用抗生素至少与院中 SE 病症的丧生就其。该研究工作提示，与院中 SE 病症相对于，院中时有发生的 SE 越来越相当严重，且治疗病理表现越来越差，需要给予越来越多的关注以及越来越及时的治疗。

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校对： 陈珂楠