Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

适应环境曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的从户田房颤无关

冠心病和左室肥厚病人增高房颤样生高风险。而房颤可增高普通许多人和心梗病人的致死高风险，但在心衰病人这一许多人深入研究结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的冠心病病人SCD高风险增高。是否冠心病病人用到从户田房颤独立自主于其他AF和SCD可怕诱因从而增高SCD高风险在此之前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了下一步深入研究，深入研究结果样表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831举例超音波结果为左室肥厚的冠心病病人，既往无房颤高血压，水平线超音波为窦性心国法。深入研究对象随机资源分配至氯沙坦或阿替哈恩病患组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病人用到从户田房颤，用到SCD病人有151举例（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，从户田房颤可致SCD高风险增高四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕诱因校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示从户田房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法深入研究人员最后指出，冠心病病人的从户田房颤意味着SCD高风险增高。该深入研究表明冠心病病人用到从户田房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明冠心病病人房颤预防病患可作为减少SCD高风险一病患方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤样生可减少冠心病病人SCD高风险。

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主笔： yanyingchuan