Marchiafa-Bignami 得病是一种有名的以小脑脱髓鞘和坏死为特征的疾得病,常见于癫痫病征。数期,来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者媒体报道了一例 Marchiafa-Bignami 得病,刊登在 American Society of Neuroradiology 杂志。
57 岁男性病征,20 年在此之前开始有中度恶习数代史,数一个同月表现单单数无意识及执行功能障碍,人格改变,步态嗜睡。
图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)结果显示小脑轻度肿大,整个小脑高讯号,骨架保存
诊断:Marchiafa-Bignami 得病
Marchiafa-Bignami 得病以小脑的中央层不止有别于,背层和腹层一般来说保存,表现单单「酱汁征」。 其他不止的大脑皮层有在此之前连合、后连合、皮质脊髓束、脊骨大脑皮层及神经纤维中脚。
诊疗表现
认知障碍,步态极其,癫痫猝死及失忆。
主要特点
1. 癫痫病征颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示小脑高讯号;
2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断技术,可结果显示 NAA/Cr 对数在疾得病猝死后的在此之前 4 个同月下降,随后显现单单乳糖岭、脂质岭,这些找到与诊疗症状的丧失不符。
判别诊断
小脑胶质瘤:占位波动引发小脑肿大。
脱髓鞘:得病灶一般而言DFT,垂直产自,呈 Dawson 拇指征。
血管单单血:单单血一般而言更为DFT。
Wernicke 脑得病:一般而言累及神经递质、脑干和枕叶导水管周围灰质。
治疗
已有完全一致可证的治疗,一般而言肠外给予硫胺素。
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撰稿: 李娜TAG:
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