Circ Ep：左室绒毛的高血压患者新发房颤增加SCD风险

存活曲率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤相关

糖尿病和左室结实病患者上升房颤遭遇高风险。而房颤可上升普通青年人和心梗病患者的致死高风险，但在心衰病患者这一青年人科学研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室结实的糖尿病病患者SCD高风险上升。是不是糖尿病病患者再次出现小平房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD高风险现阶段并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此同步进行了下一步科学研究，科学研究结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831事例脑电图结果为左室结实的糖尿病病患者，既往无房颤病史，时间延迟脑电图为窦性心俱。科学研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替格拉化疗组。经过千分之4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病患者再次出现小平房颤，再次出现SCD病患者有151事例（1.7%）。单函数Cox数据分析显示，小平房颤可致SCD高风险上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协函数，其结果显示小平房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析科学研究人员最后指出，糖尿病病患者的小平房颤意味着SCD高风险上升。该科学研究表明糖尿病病患者再次出现小平房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防化疗。同时也表明糖尿病病患者房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是不是减少房颤遭遇可减少糖尿病病患者SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan